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陆渊转过身。单手插在白大褂的口袋里。顺着走廊,走向急诊大厅。
前方是一百多号排队挂号的病患,是推车轮子滚过地砖的摩擦声,是分诊台护士喊破嗓子的交集。
这才是他真正的主战场。死神在这里明码标价,按秒收割。
陆渊走到洗手池前。
拧开水龙头。微凉的水流冲刷着指节。
他扯下一张擦手纸,抹干水珠。走回二号诊室,在办公椅上坐下。
按下叫号器。
“叮咚。请15号,王凯,到急诊二室就诊。”
门被推开。
走进来一个三十多岁的男人。
西装笔挺。手腕上戴着一块反着光的黑水鬼。手里拖着一个银色的铝合金登机箱。
他一边推门,一边用左肩夹着手机,语速极快地对着电话那头下达指令。
“告诉法务部,合同条款按昨天的定本走,一字不改。我十一点的高铁,下午两点准时到会场签这张单子。”
男人挂断了电话。把高级登机箱停在椅子边。
拉开椅子坐下。
眉宇间透着常年飞行和应酬的疲惫。
“大夫。给我开点强效的肌肉松弛药,或者打一针封闭止痛。”
他揉着左侧的脖颈。语气里带着一种习惯性的指挥口吻。
“早上起来脖子太酸,去高铁站前顺路找了个高档盲人推拿店,做了一次深度颈椎复位正骨。”
他皱起眉头。
“按的时候咔咔响,挺爽。但按完出来,左边脖子像撕裂一样疼。现在左半边头痛得像要炸了。眼睛也感觉有点肿。”
陆渊抬眼。
男人的头顶没有那团代表即刻死亡的暴烈红光。
但在他左侧颈部,动脉血管走行的位置。
一行灰白色的字,像一块藏在冰层下的暗礁,冷硬地悬浮着。
【左侧颈内动脉大面积夹层】
陆渊握着鼠标的手停住了。
颈动脉夹层。
青年缺血性脑卒中即脑梗死的头号杀手。
颈部的动脉脆弱。那种号称能“包治百病、瞬间疏通”的暴力正骨、颈椎旋转复位,一旦手法过猛、角度不对。
巨大的剪切力,会直接撕裂颈内动脉的内膜!
血液顺着撕裂的口子,灌进血管壁层之间,形成一个不断膨大的真假腔血栓定时炸弹。
这个炸弹一旦破裂,或者被新生成的血栓脱落冲进大脑。
大面积致死性脑梗,将在几秒钟内彻底瘫痪人体的主板。
陆渊从胸前口袋里掏出强光手电筒。
“看光。”
光柱扫过男人的双眼。右眼瞳孔正常收缩。
左眼瞳孔微缩,瞳孔变小。且左侧上眼睑明显轻度下垂。
在这明晃晃的灯光下,他左边脸的额头甚至没有一丝出汗的迹象。
这在神经内科学上,叫典型的“霍纳综合征(HOrner SyndrOme)”。
膨大的颈动脉血管夹层血肿,已经压迫到了旁边的颈部交感神经干。如果脱落,下一步就是大断电。
陆渊关掉手电筒。
左手在键盘上飞快地敲击,开出检查单和留观医嘱。
“不能走。左侧颈内动脉夹层疑似破裂。”
陆渊把单子推过去。
“现在立刻去做头颈部CTA。办理急诊留观,准备抗凝或血管腔内支架介入。”
男人愣了一下。
看了一眼那张写着好几千块检查费和留观手续的单子。
脸色瞬间变了。
“大夫,我没听懂。我就按了个摩,扯着筋了!”
他有些火大地拍了一下桌子。
“你在这给我扯什么造影留观?我这单生意三百万!我十一点的高铁必须上!”
男人的精英气场里透出一种防备。这是在大城市丛林里摸爬滚打出的傲慢。
“少给我搞什么过度医疗。我只是要一盒止痛药!你不开我换个地方买!”
陆渊看着他。
没有动怒,更没有去抢他手里的登机箱强行挽留。
一小时前。ICU门外的那个母亲,因为拿不出钱,在地上哭得像条狗。
而眼前这个戴着名表、开口闭口三百万的男人。却把足以救他一命的检查,当成了医生赚黑心钱的算计。
医院不是监狱。成年人必须为自己的无知甚至傲慢买单。
“出门左转有药房。如果是外伤肌肉痛,可以买布洛芬缓释胶囊。”
陆渊抽回那张单子。
翻开门诊拒签本。指着右下角的空白处。
“但在这里。不仅不能开药。你必须签下拒绝留观和检查的风险告知书。”
陆渊的声音没有一丝温度。
“后果自负。”
男人冷笑了一声。
抓起桌上的笔。龙飞凤舞地签下自己的名字。
在一旁的陈宇看得目瞪口呆中。
男人一把抓起铝合金登机箱的拉杆。轮子在地砖上摩擦出清脆的响声。
摔门而出。
...
上午九点二十五分。急诊大厅感应门。
男人拖着行李箱,快步越过排队挂号的人群。
他一边走,一边掏出手机,准备给助理打电话安排高铁座位。
左边脖子和头颅深处,传来一阵比刚才更剧烈的撕裂感。
但他顾不上了。
他走到急诊大厅尽头的玻璃感应大门前。感应器识别。
透明的两扇玻璃门,向两侧平滑地打开。
初冬十一月的冷风,夹杂着医院外的柴油尾气,瞬间扑打在他微微出汗的脸上。
就在这股冷风吹过的同一秒。
他跨出了大门的门槛。
撕裂的左侧颈内动脉夹层处的血栓。
因为这几步剧烈走动,引发的血流冲刷下。如同山体滑坡的巨石。
彻底脱落!
一块暗红色的巨大血栓。顺着强劲的颈动脉血流,毫无阻碍地冲进大脑。
像一个木塞。
死死地。一把堵住了重要的大脑中动脉主干!
男人的脚迈在半空。
拿着手机的手,突然失去了所有的神经连接。
“啪”的一声。新款的手机掉在坚硬的大理石台阶上,屏幕摔得粉碎。
他想低头去看。
但他发现。不仅是手,他的整条右腿。甚至整个右半边身体,就像被瞬间抽空了所有的骨头和肌肉纤维。
在一声沉闷的巨响中。
一百六十斤的躯壳,连同那只装着三百万合同的铝合金登机箱。
像一滩倒塌的烂泥。毫无征兆地向右侧轰然倒塌。
大厅里的人群发出惊呼。
男人躺在冰冷的地上。
这大面积的脑梗死,在几秒钟内切断了他一半的大脑皮层。
他的右脸彻底耷拉下来,嘴巴歪斜流着口水。
他想喊“救命”。
但喉咙里,只能绝望地发出“呃呃……”的漏风声,像一台断了电的破风箱。
感应门内。
二号诊室的大门被大步推开。
陆渊甚至没有等导诊台护士在扩音器里大喊。
他推着一辆黄色的急救平车。
冲出了诊室。冲出感应门。
没有任何嘲讽。也没有对地上这个精英的悲悯。
就是简单的抢救。
“平车!上脑卒中绿色通道!”
陆渊一声大吼,和保安一起把地上像面条一样的男人掀上平车。
“推去急诊CT室排查出血!溶栓静脉通道全开!”
在无数双因为惊恐而避开的眼睛注视下。
平车的轮子,在冰冷的大理石地面上压出一道极速的弧线。
朝着影像科深处的幽暗通道。狂飙而去。
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